Oświadczenie wykonawcy umowy zlecenie/umowy o dzieło
dla celów podatkowych i ubezpieczniowych

Instrukcja

Proszę wypełnić poniższe pola oraz odpowiedzieć na pytania oświadczenia klikając na przyciski TAK albo NIE.
Następnie proszę kliknąć przycisk Generuj oświadczenie znajdujący się pod formularzem aby pobrać i wydrukować gotowe oświadczenie.
Wydrukowane oświadczenie należy podpisać przez osobę oświadczającą (wykonawcę lub zleceniobiorcę) i dostarczyć do Kwestury wraz z umową o dzieło lub zlecenia.

Rodzaj umowy:

Numer umowy:

Zawarta dnia: / /

Dane osobowe zleceniobiorcy

Nazwisko:

Imię (imiona):

PESEL:

NIP:

Kraj zamieszkania:

(dotyczy obcokrajowców)

Data urodzenia: / /

Miejsce urodzenia:

Miejsce zamieszkania zleceniobiorcy

Gmina

Ulica

Nr domu

Nr mieszkania

Miejscowość

Kod pocztowy

Poczta

Pozostałe dane dotyczące zleceniobiorcy

Oddział NFZ

Urząd Skarbowy właściwy w sprawie podatku dochodowego

Imię ojca

Imię matki

Dokument tożsamości

Numer

Data ważności dokumentu

Kraj wydania

Nr telefonu Zleceniobiorcy

Kod zawodu

Data wypełnienia oświadczenia//

Uwaga!

Formularz elektroniczny!

Proszę wypełnić pola formularza i nacisnąć przycisk Generuj oświadczenie znajdujący się u dołu formularza. Zostanie wygenerowane Oświadczenie w formie pliku PDF, które należy wydrukować, podpisać przez osobę oświadczającą (wykonawcę lub zleceniobiorcę) i dostarczyć do Kwestury wraz z umową o dzieło lub zlecenia.

Program do otwierania plików PDF można bezpłatnie pobrać ze stron producentów:

Adobe Reader: https://get.adobe.com/pl/reader/
Foxit Reader: https://www.foxitsoftware.com/products/pdf-reader/

lub użyć czytnika PDF wbudowanego w przeglądarkę WWW.

Generowanie oświadczenia. Proszę czekać...